Bilan hépatique : comprendre ses transaminases (ASAT, ALAT)

6 minMis à jour le 24 juillet 2026

Vos résultats affichent des ASAT et des ALAT et vous ne savez pas quoi en penser. Voici comment lire ce bilan hépatique sans vous inquiéter inutilement.

Vous avez récupéré vos analyses de sang et une ligne intrigue : transaminases, avec deux sigles, ASAT et ALAT. Ces valeurs font partie du bilan hépatique, un ensemble d'examens qui donne des indices sur l'état de votre foie. Voyons ensemble ce que ces lettres veulent dire et comment les lire calmement.

Que sont les transaminases ASAT et ALAT ?

Les transaminases sont des enzymes, c'est-à-dire de petites protéines qui aident les réactions chimiques du corps. On les trouve surtout à l'intérieur des cellules du foie, mais aussi dans les muscles et le cœur. Quand une cellule s'abîme, elle libère ces enzymes dans le sang. Une prise de sang permet donc de les doser.

  • ALAT (aussi notée SGPT) : elle se concentre surtout dans le foie. C'est souvent la plus parlante pour cet organe.
  • ASAT (aussi notée SGOT) : présente dans le foie, mais aussi dans les muscles et le cœur. Elle est donc un peu moins spécifique.
  • Un exercice physique intense, un hématome ou certains médicaments peuvent modifier ces chiffres sans que le foie soit en cause.

Les repères indicatifs sur votre feuille de résultats

Sur votre compte rendu, chaque valeur est accompagnée d'un intervalle de référence propre au laboratoire. Ces repères varient selon le sexe, l'âge, la technique de dosage et parfois l'unité utilisée (UI/L le plus souvent). Voici des ordres de grandeur fréquemment rencontrés, à considérer comme indicatifs et non comme un verdict.

EnzymeRepère indicatif adulteÀ retenir
ALATenviron 5 à 45 UI/LPlutôt spécifique du foie
ASATenviron 5 à 40 UI/LAussi présente dans muscles et cœur
Gamma GTsouvent < 40 à 55 UI/LSouvent associées au bilan hépatique

Ces fourchettes changent d'un labo à l'autre. Fiez-vous toujours à la colonne des valeurs de référence imprimée sur votre propre feuille, et gardez en tête que c'est votre médecin qui met ces chiffres en perspective avec votre situation.

Que peut signifier une élévation des transaminases ?

Des transaminases légèrement au-dessus du repère sont fréquentes et souvent sans gravité. Le foie est un organe qui réagit à beaucoup de choses du quotidien. Une hausse peut refléter des causes très variées, transitoires ou plus durables.

  • Un épisode passager : effort sportif récent, alcool la veille, certains médicaments (dont des antidouleurs courants).
  • Un foie un peu chargé en graisse, situation assez répandue et surveillée par le médecin.
  • Une infection virale récente comme une hépatite ou même un simple virus saisonnier.
  • Le rapport entre ASAT et ALAT, ainsi que l'ampleur de la hausse, oriente le médecin plus qu'un chiffre isolé.
Une valeur légèrement en dehors des repères n'est pas synonyme de maladie. Un contrôle à distance ou des examens complémentaires suffisent souvent à y voir clair.

Comment bien préparer et relire son bilan

Quelques habitudes simples aident à obtenir un bilan fiable et à en discuter sereinement avec votre médecin. L'idée est d'éviter les faux signaux qui pourraient fausser la lecture.

  • Signalez au médecin vos médicaments et compléments alimentaires, ils peuvent influencer les résultats.
  • Évitez un effort physique intense et l'alcool dans les jours qui précèdent la prise de sang.
  • Comparez avec vos anciens bilans si vous en avez : l'évolution dans le temps est souvent plus utile qu'un chiffre unique.
  • Notez vos questions pour la consultation, cela facilite l'échange.
Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Seul votre médecin peut interpréter vos résultats dans le contexte de votre situation.

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Questions fréquentes

Mes ALAT sont un peu au-dessus de la limite, dois-je m'inquiéter ?

Une légère élévation est fréquente et souvent sans gravité, parfois liée à un effort, à un médicament ou à une petite infection récente. Votre médecin regardera l'ampleur de la hausse, les autres valeurs et votre historique avant de conclure, et pourra proposer un simple contrôle à distance.

Quelle est la différence entre ASAT et ALAT ?

L'ALAT se trouve surtout dans le foie, elle est donc plus spécifique de cet organe. L'ASAT est présente dans le foie mais aussi dans les muscles et le cœur. Le médecin compare souvent les deux, car leur rapport donne des indices sur l'origine d'une variation.

Faut-il être à jeun pour un bilan hépatique ?

Le jeûne n'est pas toujours exigé pour les seules transaminases, mais il l'est souvent quand le bilan hépatique est associé à d'autres dosages comme la glycémie ou les triglycérides. Suivez les consignes indiquées sur votre ordonnance ou demandez au laboratoire.

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